Ретроспективный анализ телемедицинских консультаций, проведенных беременным и родильницам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

11/05/2023

На портале РОАГ размещена статья «Ретроспективный анализ телемедицинских консультаций, проведенных беременным и родильницам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19», опубликованная в № 4/2023 журнала «Акушерство и гинекология».

Шабанова Н.Е., Пырегов А.В., Николаева А.В., Бембеева Б.О., Скоробогатый А.В., Чубаров В.В., Денисов П.А., Климов В.А., Пекарев О.Г., Полибин Р.В., Припутневич Т.В. (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Россия)
Результаты:
Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция, COVID-19, SARS-CoV-2, беременные, роженицы, родильницы, микробиологическое исследование у пациентов с COVID-19, антибактериальная терапия у беременных и родильниц с COVID-19, антимикробные препараты
Авторы:
В результате проведенного анализа выявлено, что беременным и родильницам с COVID-19 антибактериальные препараты назначались в 78,8% случаев, противогрибковые препараты – в 49,6% и глюкокортикостероиды – в 55,8%. При проведении микробиологического исследования наиболее часто выделяемыми микроорганизмами были грибы Candida albicans – в 30,4% случаев. Среди грамположительных микроорганизмов чаще выявлялись Staphylococcus spp. – в 18,8% и Streptococcus spp. – в 15,9%, а из грамотрицательных – Acinetobacter spp. (в 14,5%). Из них Acinetobacter baumannii составлял 10,1%. На долю Klebsiella pneumoniae приходилось 11,6%.
Заключение:
Проведенный ретроспективный анализ показал, что, несмотря на важность микробиологических исследований, они проводились только в 4% случаев; при этом антибактериальные препараты использовались в 78,8% случаев, и чаще всего выбор производился из препаратов широкого спектра действия и резерва. Противогрибковые препараты использовались в 49,6% случаев. Назначение происходило сразу же при поступлении в стационар без подтверждения наличия бактериальной или грибковой инфекции.
Материалы и методы:
Проведен ретроспективный анализ 2500 беременных и родильниц из базы данных пациенток с COVID-19, которым осуществлялись ТМК в период с января по июль 2021 г. Оценивались: возраст, срок гестации, анамнестические данные, объем поражения легких по данным компьютерной томографии органов грудной клетки, проведение респираторной поддержки, лабораторные показатели, частота проведения микробиологических исследований и назначения АМП.
Цель:
Оценить частоту назначения антимикробных препаратов (АМП) и результаты микробиологического исследования у беременных, родильниц с COVID-19 на основании анализа данных электронных карт проведенных телемедицинских консультаций (ТМК) пациенткам из различных регионов Российской Федерации.