Подписаться на новости
Новая коронавирусная инфекция в I триместре беременности: перинатальные и материнские последствия
26/01/2023
На портале РОАГ размещена статья «Новая коронавирусная инфекция в I триместре беременности: перинатальные и материнские последствия», опубликованная в №12/2022 журнала «Акушерство и гинекология».
Мальгина Г.Б., Дьякова М.М., Бычкова С.В., Гришкина А.А., Пепеляева Н.А., Ольков С.С., Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Давыденко Н.Б. (ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Екатеринбург, Россия)
Результаты:
Ключевые слова: COVID-19, беременность, первый триместр, перинатальные осложнения, состояние новорожденных, плацента, самопроизвольный выкидыш
Авторы:
Цель:
Изучить особенности течения беременности, родов, перинатальные исходы у женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) в I триместре беременности.
При тяжелом течении НКВИ в I триместре беременность прервалась в 19,4% случаев. У женщин, перенесших НКВИ легкой и среднетяжелой форм, самопроизвольные выкидыши зарегистрированы в 9,2% случаев. В двух случаях у пациенток, перенесших НКВИ в сроки до 6 недель, выявлены несовместимые с жизнью пороки развития плода, крайне редкие в популяции. НКВИ в I триместре беременности увеличивает риск гестационной артериальной гипертензии (ОР=3,3; 95% ДИ 1,6–6,6; p<0,001), угрозы преждевременных родов (ОР=3,4; 95% ДИ 1,4–8,0; p=0,004). Средний срок родоразрешения значимо меньше (38,4 (2,0), p<0,001), чем при родоразрешении пациенток в «доковидную» эпоху. У новорожденных установлено значимое снижение антропометрических показателей, оценок по шкале Апгар на 1-й (7 (6:8), р=0,035) и 5-й (8 (7:8), р<0,001) минутах по сравнению с новорожденными группы сравнения. При этом в плацентах отмечались признаки нарушения как материнского, так и плодового кровотока.
Заключение:
Женщины, перенесшие COVID-19 в I триместре беременности, могут подвергаться повышенному риску неблагоприятных перинатальных и материнских осложнений.
Материалы и методы:
Первый этап: ретроспективный анализ регистра COVID-19 у беременных и родильниц Уральского федерального округа (УФО) за 2020–2021 гг. Всего по УФО НКВИ за 2020–2021 гг. в I триместре беременности перенесли 2347 пациенток. Второй этап – одноцентровое поперечное сравнительное исследование в двух независимых группах: основная группа – 131 пациентка, перенесшая НКВИ в I триместре беременности; группа сравнения – 216 пациенток, родоразрешенных в «доковидном» периоде (2019 г.). Проведен анализ течения беременности, родов, состояния новорожденных, гистологическое исследование 10 плацент женщин основной группы.