Цифровая клиническая система для выявления, стратификации и динамического мониторинга пациенток с риском послеродовой депрессии

19/08/2026

На портале РОАГ размещена статья «Цифровая клиническая система для выявления, стратификации и динамического мониторинга пациенток с риском послеродовой депрессии», опубликованная в № 8/2026 журнала «Акушерство и гинекология».

Лагутин В.В., Франкевич Н.А., Калина С.А., Кирилина Н.В., Игнатьева А.А., Гарданова Ж.Р., Боровиков П.И., Франкевич В.Е.
  1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия.
Результаты:
Ключевые слова: Послеродовая депрессия, цифровое здравоохранение, мессенджер-бот, раннее выявление, динамический мониторинг, стратификация риска, перинатальная психиатрия.
Авторы:
Актуальность:
Послеродовая депрессия (ПРД) выявляется у 10–20% родильниц и ассоциирована с неблагоприятными исходами. Стандартные скрининговые инструменты применяются эпизодически, что ограничивает раннее выявление и продольное наблюдение. Актуальна разработка цифровых решений для непрерывного мониторинга.
Приверженность мониторингу среди пользователей мессенджер-бота составила 140/169 (82,8%), среди пользователей веб-кабинета – 13/19 (68,4%). Оценка обладает низкой точностью из-за малого объема подвыборки веб-кабинета (n=19). Система сформировала 15 уведомлений о стойком повышении EPDS (>12 баллов дважды). Клинический диагноз ПРД подтвержден у 12/15 пациенток (80%). Ретроспективный расчет на всей когорте (n=237) показал: чувствительность – 80%, специфичность – 98,6%, PPV – 80%. Ввиду пилотного дизайна и отсутствия сплошной клинической верификации всех участниц полученные операционные характеристики требуют подтверждения в проспективных исследованиях.
Заключение:
Создана клинически интегрированная цифровая система, позволяющая осуществлять непрерывный скрининг, стратификацию и мониторинг риска ПРД. Платформа технически готова к проведению проспективной клинической валидации. Рутинное применение в перинатальных центрах возможно после подтверждения эффективности, надежности и безопасности в последующих исследованиях.
Материалы и методы
Пилотный этап проспективного наблюдательного исследования с включением всех родильниц (согласно критериям включения), независимо от исходного уровня депрессии. Разработана платформа: веб-интерфейс врача, веб-кабинет пациентки, мессенджер-бот, база данных, система назначений и уведомлений. Из 280 родильниц, приглашенных к участию, информированное согласие подписали 242 (86,4%); первичное анкетирование (2–5-е сутки) завершили 237 (97,9% согласившихся) – они и составили анализируемую когорту. Применялись опросники EPDS, PASS-R и авторские анкеты. Приверженность оценивали с помощью точного критерия Фишера; операционные характеристики алгоритма рассчитывали относительно референсного клинического диагноза (заключение психотерапевта по МКБ-11).
Цель
Разработка и пилотная клиническая апробация цифровой системы раннего скрининга и динамического мониторинга риска ПРД у родильниц.