Новости

17/07/2026

Доброхотова Ю.Э., Хашукоева А.З., Наумов А.В., Носова Л.А., Агаева М.И., Кузнецов Д.А.
1) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
2) ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, обособленное структурное подразделение «Российский геронтологический научно-клинический центр», Москва, Россия.

Результаты:

Климактерический синдром, локомотивный синдром, постменопауза, остеопороз, саркопения, нарушения мобильности, шкала Грина, REMS, GLFS25.

В Российской Федерации более 21 млн женщин находятся в периоде постменопаузы. Дефицит эстрогенов в постменопаузе способствует развитию остеопороза, саркопении и остеоартрита, приводя к нарушениям мобильности. Для интегральной оценки этих нарушений предложена концепция локомотивного синдрома (ЛС). Однако ЛС у женщин со скелетно-мышечным синдромом менопаузы (СКМ) в возрасте 50–60 лет недостаточно изучен.

ЛС выявлен у 88,3% женщин. Распределение по стадиям: 1-я – 43,9%, 2-я – 20,0%, 3-я – 24,4%. Частота 3-й стадии ЛС была максимальной при среднетяжелом КС (43,9%) и минимальной при тяжелом (10,7%), p<0,0001. Остеоартрит диагностирован у 72,8% женщин, остеопения – у 39,7%, остеопороз – у 28,9%, саркопения – у 11,6%. Боли в спине отмечали 35,0% пациенток. Частота остеоартрита была значимо выше в группе с тяжелым КС (82,1%) по сравнению с группой легкого КС (60,3%), p=0,026. Саркопения значимо чаще выявлялась в группе среднетяжелого КС (21,2%), чем в группах легкого (3,5%) и тяжелого (8,9%) КС, p=0,0063. У пациенток с тяжелым КС МПКТ в шейке бедра (0,84±0,17 г/см²) статистически значимо выше, чем в группе среднетяжелого КС (0,71±0,16 г/см²), p<0,0001. Аналогичная тенденция отмечена и для МПКТ позвоночника (0,95±0,16 против 0,87±0,16 г/см², p=0,0375). Скелетно-мышечная масса по данным биоимпедансометрии также была наибольшей в группе тяжелого КС (23,33±3,16 кг) по сравнению с группой среднетяжелого КС (21,35±3,40 кг), p=0,0072. Уровень витамина D имел тенденцию к снижению по мере утяжеления КС (29,14±8,55 нг/мл в группе легкого КС, 28,03±8,75 нг/мл в группе среднего и 25,80±8,51 нг/мл в группе тяжелого, p=0,0948).

Заключение:

ЛС широко распространен у женщин 50–60 лет с КС и СКМ. Наиболее тяжелые нарушения мобильности ассоциированы со среднетяжелым течением КС и длительной постменопаузой.

В поперечное исследование включено 180 женщин с заболеваниями костномышечной системы (остеоартрит, остеопения, остеопороз, саркопения) в постменопаузе (50–60 лет). Тяжесть КС оценивали по шкале Грина (легкая, средняя, тяжелая). ЛС диагностировали по тестам вставания, двух шагов и опроснику GLFS25. Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) определяли методом РЭМС, мышечную массу –биоимпедансометрией. Статистическая обработка включала критерии Краскела–Уоллиса, хи-квадрат, корреляцию Спирмена.

Изучить распространенность и степень тяжести ЛС у женщин с климактерическим синдромом (КС) и СКМ в возрасте 50–60 лет.