Новости

10/06/2026

Ключевые слова: Сетчатый имплантат, полипропилен, титан, адгезия, золотистый стафилококк, фитильный эффект, формирование биопленки.

Инфекционные осложнения, связанные с медицинскими имплантатами, в значительной степени обусловлены способностью бактерий формировать биопленки. Хотя физико-химические свойства поверхности материала признаны ключевым фактором адгезии, роль макроморфологии имплантата, в частности его фитильных свойств, способствующих распространению микроорганизмов, изучена недостаточно. Сравнительный анализ адгезии Staphylococcus aureus – основного воз будителя подобных инфекций – на широко используемых в хирургии полипропиленовых и титановых сетках представляет значительный интерес для оценки долгосрочных рисков.

Результаты:

Количественные показатели адгезии S. aureus на титановых (Me=4,30×10²КОЕ [4,25×10²; 4,40×10²]) и полипропиленовых (Me=4,45×10² КОЕ [4,40×10²; 4,50×10²]) имплантатах были статистически сопоставимы (p>0,05). Однако выявлено фундаментальное различие в характере распределения микроорганизмов. На титановых имплантатах адгезия носила строго локализованный характер, ограничиваясь краевыми зонами с повышенной шероховатостью и микродефектами, что подтверждено СЭМ и РСМ. В отличие от этого на полипропиленовых имплантатах наблюдалось равномерное распределение бактерий по всей поверхности, что свидетельствует о выраженных фитильных свойствах материала, способствующих пассивному распространению и колонизации всей доступной площади.

Заключение:

Несмотря на сходный уровень адгезии, выявленные различия в распределении микроорганизмов указывают на более высокий потенциальный риск формирования обширных, труднодоступных для антибиотиков и иммунной системы биопленок при использовании полипропиленовых имплантатов благодаря их выраженным свойствам адгезии. Локализованный характер адгезии на титане, напротив, потенциально упрощает идентификацию и хирургическую санацию очага инфекции. Полученные данные ставят под сомнение безопасность полипропилена с точки зрения долгосрочных инфекционных рисков и подчеркивает потребность для разработки имплантатов с подавленными фитильными свойствами или нанесения антимикробных покрытий на всю их поверхность.

Материалы и методы:

В исследовании in vitro использовали сетчатые имплантаты: полипропиленовый (Gynemesh PS, Johnson & Johnson, США) и титановый («Титановый шелк», ООО «Эластичные титановые имплантаты», Россия). Образцы инкубировали с суточной культурой S. aureus VT209 при 37°C в течение 24 ч. Количество адгезированных бактерий количественно оценивали методом посева с подсчетом колониеобразующих единиц (КОЕ). Для анализа распределения бактерий и характеристик поверхности применяли сканирующую электронную микроскопию (СЭМ) и рентгеноспектральный микроанализ (РСМ).

Провести сравнительный анализ адгезии Staphylococcus aureus на титановых и полипропиленовых имплантатах с акцентом на характер распределения микроорганизмов и оценку потенциального риска формирования биопленки, обусловленного фитильными свойствами материалов.