Комплексная визуализация пубоцервикальной и ректовагинальной фасций при постгистерэктомическом пролапсе: магнитно-резонансная томография и интраоперационная диафаноскопия

14/05/2026

На портале РОАГ размещена статья «Комплексная визуализация пубоцервикальной и ректовагинальной фасций при постгистерэктомическом пролапсе: магнитно-резонансная томография и интраоперационная диафаноскопия», опубликованная в  5/2026 журнала «Акушерство и гинекология».

Мельник П.С., Олимпов Б.П., Арютин Д.Г.
  1. ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 имени Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия;
  2. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия;
Ключевые слова: Апикальный пролапс, постгистерэктомический пролапс, тазовые фасции, МРТ тазового дна, интраоперационная диафаноскопия.
Авторы:
Постгистерэктомический апикальный пролапс часто сопровождается фасциальными дефектами тазового дна, при этом их дооперационная визуализация остается затрудненной.
Актуальность:
Результаты:
По данным МРТ фасциальные дефекты выявлены у всех пациенток. Для пубоцервикальной фасции чаще были характерны передне-латеральные и медиальные дефекты, для ректовагинальной – поражение средне-задних отделов. В большинстве случаев отмечено совпадение локализации дефектов по данным МРТ и диафаноскопии; воспроизводимость количественной оценки их протяженности между методами была высокой.
Заключение:
Сочетанное применение МРТ и интраоперационной диафаноскопии позволяет комплексно оценить фасциальные дефекты тазового дна и оптимизировать тактику реконструктивного вмешательства при постгистерэктомическом апикальном пролапсе.
Материалы и методы:
В проспективное обсервационное исследование включено 59 пациенток с выпадением купола влагалища после тотальной гистерэктомии. Всем выполнена МРТ малого таза для оценки состояния пубоцервикальной и ректовагинальной фасций; интраоперационная диафаноскопия использовалась для визуализации фасциальных дефектов во время реконструктивного вмешательства. Проводили сопоставление данных МРТ и интраоперационных находок и анализ воспроизводимости количественных показателей.
Цель:
Оценка согласованности и диагностической сопоставимости данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) с интраоперационными находками, а также определение клинической значимости их совместного применения для оптимизации тактики хирургического лечения и улучшения послеоперационных исходов.