Комплексная визуализация пубоцервикальной и ректовагинальной фасций при постгистерэктомическом пролапсе: магнитно-резонансная томография и интраоперационная диафаноскопия
На портале РОАГ размещена статья «Комплексная визуализация пубоцервикальной и ректовагинальной фасций при постгистерэктомическом пролапсе: магнитно-резонансная томография и интраоперационная диафаноскопия», опубликованная в № 5/2026 журнала «Акушерство и гинекология».
Мельник П.С., Олимпов Б.П., Арютин Д.Г.- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 имени Н.Э. Баумана Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия;
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы», Москва, Россия;
Ключевые слова: Апикальный пролапс, постгистерэктомический пролапс, тазовые фасции, МРТ тазового дна, интраоперационная диафаноскопия.
Постгистерэктомический апикальный пролапс часто сопровождается фасциальными дефектами тазового дна, при этом их дооперационная визуализация остается затрудненной.
По данным МРТ фасциальные дефекты выявлены у всех пациенток. Для пубоцервикальной фасции чаще были характерны передне-латеральные и медиальные дефекты, для ректовагинальной – поражение средне-задних отделов. В большинстве случаев отмечено совпадение локализации дефектов по данным МРТ и диафаноскопии; воспроизводимость количественной оценки их протяженности между методами была высокой.
Сочетанное применение МРТ и интраоперационной диафаноскопии позволяет комплексно оценить фасциальные дефекты тазового дна и оптимизировать тактику реконструктивного вмешательства при постгистерэктомическом апикальном пролапсе.
В проспективное обсервационное исследование включено 59 пациенток с выпадением купола влагалища после тотальной гистерэктомии. Всем выполнена МРТ малого таза для оценки состояния пубоцервикальной и ректовагинальной фасций; интраоперационная диафаноскопия использовалась для визуализации фасциальных дефектов во время реконструктивного вмешательства. Проводили сопоставление данных МРТ и интраоперационных находок и анализ воспроизводимости количественных показателей.
Оценка согласованности и диагностической сопоставимости данных магнитно-резонансной томографии (МРТ) с интраоперационными находками, а также определение клинической значимости их совместного применения для оптимизации тактики хирургического лечения и улучшения послеоперационных исходов.