Новости

16/03/2026

О.В. Тысячный, А.Ю. Романов, О.Р. Баев, Л.Ю. Гребенщикова

1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
3. ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, Тверь, Россия

Ключевые слова: Плод крупный для срока гестации, макросомия плода, крупный плод.

Результаты:

Нами выявлены различия в массо-ростовых показателях и уровне РАРР-А (МоМ) у обследованных женщин (р<0,0001 и р=0,02), значения которых были выше в группе фетальной макросомии. ROC-анализ показал умеренную способность модели различать пациентов с высоким и низким риском развития макросомии: AUC=0,66, чувствительность – 59,68%, специфичность – 56,82%, положительное прогностическое значение – 49,33%, отрицательное – 66,67%, точность – 58%.

Заключение:

В нашем исследовании мы изучили дискриминационную способность модели FMF и ее прогностическую значимость в отношении плодов, крупных к сроку гестации, на популяции российских женщин. Анализ калибровочной кривой показал, что модель характеризуется удовлетворительной сохранностью относительных рисков, однако требует коррекции базового уровня риска. По нашему мнению, различия в точности прогнозирования являются следствием применения модели в разных популяциях.

Материалы и методы:

Ретроспективное валидационное когортное исследование, включившее 600 участниц, которые были разделены на две группы: основная группа (n=300) – женщины, у которых роды произошли плодом, крупным к сроку гестации (масса 90 процентиль и более), и группа сравнения (n=300) – женщины, родившие детей с массой тела от 10 до 90 процентиль. Для определения плодов, крупных к сроку гестации, использовали показатель массы тела плода при рождении, который соответствовал 90 процентилю массы тела для данного срока беременности.

Изучить дискриминационную способность и прогностическую значимость в отношении прогнозирования плода, крупного для срока гестации, модели, разработанной FMF.

Фонд медицины плода (FMF) показал, что на основе данных скрининга I триместра беременности возможно предсказать риск развития крупного плода и/или фетальной макросомии. В современной научной литературе описано много моделей прогнозирования макросомии плода, однако из-за ограниченной прогностической эффективности они не используются в клинической практике. Учитывая, что фетальная макросомия сопряжена с высоким риском неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов, актуальным является определение значимости данной модели для прогнозирования рождения крупного плода.