Современные подходы к выбору оптимальной тактики родоразрешения пациенток с врастанием плаценты

02/03/2026

На портале РОАГ размещена статья «Современные подходы к выбору оптимальной тактики родоразрешения пациенток с врастанием плаценты», опубликованная в № 03/2026 журнала «Акушерство и гинекология».

И.В. Игнатко, В.А. Лебедев, И.М. Богомазова, Е.В. Тимохина, В.С. Белоусова, В.М. Пашков, И.А. Федюнина, Д.Ж. Сарахова, Ю.А. Самойлова, А.Б. Самара, С.Ф. Аскерова, В.В. Гуцу

  1. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
  2. ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Российская Федерация
Ключевые слова: Врастание плаценты, деваскуляризация матки, родоразрешение пациенток с врастанием плаценты.
Авторы:
Результаты:
При анализе акушерско-гинекологического анамнеза выявлено, что у пациенток с врастанием плаценты значимо чаще имело место наличие двух и более рубцов на матке после операции кесарева сечения, а беременность значимо чаще осложнялась угрозой преждевременных родов. Ни в одном наблюдении у пациенток с врастанием плаценты не отмечалось развития преэклампсии, плацентарной недостаточности и задержки роста плода. Сроки беременности, в которых развивалось кровотечение при врастании плаценты, широко варьировали в интервалах 22–36,6 недель. Объем кровопотери при экстренном родоразрешении пациенток с врастанием плаценты был больше, чем при плановом, вне зависимости от способа деваскуляризации матки; однако данные различия статистически не значимы.
Заключение:
Учитывая отсутствие статистически значимых различий в объемах кровопотери, а также схожие риски развития кровотечения на различных сроках второй половины гестации, родоразрешение пациенток с врастанием плаценты при отсутствии эпизодов влагалищного кровотечения следует считать оптимальным на сроках, близких к доношенной беременности, в рамках предупреждения перинатальных осложнений, связанных с недоношенностью.
Материалы и методы:
У 107 пациенток с одноплодной беременностью – 57 с врастанием плаценты (основная группа) и 50 без аномалий прикрепления плаценты (группа сравнения) – проведено изучение возрастного аспекта, особенностей соматического и акушерско-гинекологического анамнеза, течения настоящей беременности, сроков и способов родоразрешения, а также объема кровопотери при различных методах деваскуляризации матки.
Цель:
Изучение особенностей родоразрешения беременных с врастанием плаценты на основании клинико-анамнестических данных и особенностей течения гестационного процесса.