Иммунные и регенеративные механизмы в патогенезе вульвовагинальной атрофии: протеомный анализ цервиковагинальной жидкости

12/01/2026

На портале роаг размещена статья «Иммунные и регенеративные механизмы в патогенезе вульвовагинальной атрофии: протеомный анализ цервиковагинальной жидкости», опубликованная в № 12/2025 журнала «Акушерство и гинекология».

Н.Л. Стародубцева, Н.М. Назарова, А.Р. Девяткина, А.О. Токарева, Е.Н. Кукаев, А.Е. Бугрова, А.Г. Бржозовский, Е.А. Межевитинова, Э.Р. Довлетханова, М.А. Кепша, В.Е. Франкевич, В.Н. Прилепская, Г.Т. Сухих. 
  1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия
  2. ФГАОУ ВО «Московский физико-технический институт (национальный исследовательский университет)», Долгопрудный, Россия
  3. ФГБУН «Институт биохимической физики имени Н.М. Эмануэля Российской академии наук», Москва, Россия 4АНОО ВО «Сколковский институт науки и технологий», Москва, Россия
  4. ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия
Результаты:
Ключевые слова: Цервиковагинальная жидкость, протеомный анализ, хромато-масс-спектрометрия, вульвовагинальная атрофия, диспареуния, ГУМС, генитоуринарный менопаузальный синдром.
Авторы:
Протеомный анализ ЦВЖ выявил специфические белковые профили, отражающие активацию воспалительных процессов, нарушение тканевой регенерации и нейробиологических механизмов болевой сенситизации с вовлечением белковых групп, связанных с микрочастицами крови и транслокацией SLC2A4, играющих важную роль в развитии атрофических изменений. Выраженные изменения белков PGAM1, PGAM2 и PGAM4 указывают на нарушения энергетического обмена и синтеза структурных компонентов внеклеточного матрикса, что негативно влияет на пролиферативную активность эпителиальных клеток. Нарушение метаболизма глицина и серина снижает синтез коллагена и глутатиона, способствуя потере эластичности и повышению чувствительности тканей к окислительному стрессу. Изменение синтеза HSPA1A и HSPA1B связано с нарушением процессов клеточной адаптации и приводит к накоплению поврежденных белков и усилению апоптотической гибели клеток вагинального эпителия.
Заключение:
Результат проведенного протеомного анализа выявил наличие специфических белковых профилей, отражающих активацию воспалительных процессов, нарушение тканевой регенерации и нейробиологических механизмов болевой сенситизации.
Материалы и методы:
Методологической основой работы послужил комплексный анализ, включающий клинико-анамнестические данные и протеомный анализ ЦВЖ у пациенток с ВВА. В исследование были включены 32 женщины с ВВА в возрасте от 50 до 70 лет. Комплексное обследование включало клинико-анамнестические данные, цитологическое исследование, ВПЧ-типирование и анализ белкового состава ЦВЖ. Полуколичественный анализ протеомных данных (ВЭЖХ-МС/МС), включая идентификацию и аннотацию белков, осуществлялся с использованием программных пакетов MaxQuant и STRING.
Цель:
Изучение взаимосвязи клинико-анамнестических данных, степени выраженности вульвовагинальной атрофии (ВВА) и результатов протеомного анализа цервиковагинальной жидкости (ЦВЖ) для определения белковых маркеров, связанных с атрофическими изменениями, воспалением, иммунным ответом и тканевой регенерацией для данного возрастного контингента.