Роль восходящей амниотической инфекции в генезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
На портале РОАГ размещена статья «Роль восходящей амниотической инфекции в генезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты», опубликованная в №10/2025 журнала «Акушерство и гинекология».
И.Ю. Бреслав, Р.И. Шалина, М.Л. Колотилова, О.П. Барыкина.
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет), Москва, Россия
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
- Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000», Москва, Россия
Ключевые слова: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, хориоамнионит, преждевременные роды.
В I группе по сравнению со II группой был меньше срок родоразрешения – 35 (31;38) недель против 37 (35;39) недель; преобладали преждевременные роды – 25/40 (62,5%) против 27/69 (39,1%); чаще происходили роды до 33 недель беременности – 13/40 (32,5%) против 10/69 (14,5%); была больше продолжительность безводного промежутка – 12 ч 30 мин против 3 ч 46 мин; у большего количества пациенток зафиксирована длительность безводного промежутка свыше 24 ч – 7/17 (41,2%) против 3/28 (10,7%). Недоношенные новорожденные I группы по сравнению с недоношенными детьми II группы чаще рождались в асфиксии, требовали респираторной поддержки и антибактериальной терапии. Постнатальная гибель имела место исключительно среди недоношенных детей.
ПОНРП инфекционного генеза возникает в результате восходящей амниотической инфекции, нередко на фоне предсуществующих нарушений маточно-плацентарного кровотока. Воспалительные изменения плаценты являются одной из причин ее преждевременной отслойки, сопряжены с преждевременными родами и рождением детей в состоянии асфиксии.
Ретроспективный анализ медицинской документации 109 пациенток. В I группу включены 40 родильниц, у которых ПОНРП была ассоциирована с инфекционным поражением последа. II группу (контрольную) составили 69 пациенток с изолированной ПОНРП.
Изучить влияние преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП), сочетавшейся с восходящим амниотическим инфицированием последа, на акушерские исходы и состояние детей при рождении.