Роль восходящей амниотической инфекции в генезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

14/11/2025

На портале РОАГ размещена статья «Роль восходящей амниотической инфекции в генезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты», опубликованная в №10/2025 журнала «Акушерство и гинекология».

И.Ю. Бреслав, Р.И. Шалина, М.Л. Колотилова, О.П. Барыкина.
  1. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет), Москва, Россия
  2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
  3. Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000», Москва, Россия
Результаты:
Ключевые слова: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, хориоамнионит, преждевременные роды.
Авторы:
В I группе по сравнению со II группой был меньше срок родоразрешения – 35 (31;38) недель  против 37 (35;39) недель; преобладали преждевременные роды – 25/40 (62,5%) против 27/69 (39,1%); чаще происходили роды до 33 недель беременности – 13/40 (32,5%) против 10/69 (14,5%); была больше продолжительность безводного промежутка – 12 ч 30 мин против 3 ч 46 мин; у большего количества пациенток зафиксирована длительность безводного промежутка свыше 24 ч – 7/17 (41,2%) против 3/28 (10,7%). Недоношенные новорожденные I группы по сравнению с недоношенными детьми II группы чаще рождались в асфиксии, требовали респираторной поддержки и антибактериальной терапии. Постнатальная гибель имела место исключительно среди недоношенных детей.
Заключение:
ПОНРП инфекционного генеза возникает в результате восходящей амниотической  инфекции, нередко на фоне предсуществующих нарушений маточно-плацентарного кровотока. Воспалительные изменения плаценты являются одной из причин ее преждевременной отслойки, сопряжены с преждевременными родами и рождением детей в состоянии асфиксии.
Материалы и методы:
Ретроспективный анализ медицинской документации 109 пациенток. В I группу включены 40 родильниц, у которых ПОНРП была ассоциирована с инфекционным поражением последа. II группу (контрольную) составили 69 пациенток с изолированной ПОНРП.
Цель:
Изучить влияние преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (ПОНРП), сочетавшейся с восходящим амниотическим инфицированием последа, на акушерские исходы и состояние детей при рождении.