Возможности использования внеклеточных везикул мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток в подготовке к программам экстракорпорального оплодотворения у пациенток со сниженным овариальным резервом
На портале РОАГ размещена статья «Возможности использования внеклеточных везикул мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток в подготовке к программам экстракорпорального оплодотворения у пациенток со сниженным овариальным резервом», опубликованная в № 9/2025 журнала «Акушерство и гинекология».
Мартиросян Я.О., Бирюкова А.М., Силачев Д.Н., Попов К.В., Назаренко Т.А., Сухих Г.Т.
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
Ключевые слова: Сниженный овариальный резерв, бедный ответ, внеклеточные везикулы, экзосомы, мезенхимальные стромальные клетки, вспомогательные репродуктивные технологии.
В основной группе отмечено статистически значимое увеличение числа зрелых ооцитов (4,1 (1,3) против 1,5 (1,0), p<0,001), числа бластоцист (1,4 (0,6) против 0,8 (0,4), p<0,001) и частоты бластуляции (58,2% против 31,1%, p=0,008). Частота клинической беременности составила 24% в основной группе и 6% – в контрольной (ОР=4,0; 95% ДИ 1,2–13,3), а живорождения – 18% и 2% соответственно (ОР=9,0; 95% ДИ 1,2–68,4).
Интраовариальное введение внеклеточных везикул мезенхимальных стромальных клеток у пациенток со сниженным овариальным резервом способствует улучшению овариального ответа, повышению качества эмбрионов и увеличению частоты клинической беременности и живорождения в программах ЭКО. Методика обладает высоким потенциалом, но требует подтверждения в более масштабных исследованиях.
Проведено проспективное рандомизированное контролируемое испытание (открытый дизайн), включившее 100 женщин с признаками сниженного овариального резерва. Пациентки были рандомизированы в основную группу (n=50, интраовариальное введение внеклеточных везикул перед стимуляцией) и контрольную группу (n=50, стандартная стимуляция). Основным исходом являлась частота наступления клинической беременности; вторичными исходами – число полученных и зрелых ооцитов, количество зигот 2PN, бластоцист, частота бластуляции и живорождение.
Оценить клиническую эффективность интраовариального введения внеклеточных везикул, выделенных из мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток плаценты, у пациенток со сниженным овариальным резервом в рамках программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).