Особенности использования менопаузальной гормональной терапии в России: результаты масштабного опроса женщин в пери- и постменопаузе

25/09/2025

На портале РОАГ размещена статья «С особенности использования менопаузальной гормональной терапии в России: результаты масштабного опроса женщин в пери- и постменопаузе», опубликованная в № 8/2025 журнала «Акушерство и гинекология».

СМЕТНИК А.А., ИВАНОВ И.А., ЕРМАКОВА Е.И., ТАБЕЕВА Г.И.
  1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
Результаты:
Ключевые слова: менопаузальная гормональная терапия, менопауза, климактерический синдром, опрос, статистика, распространенность.
Авторы:
97,5% женщин45–59 лет в пери- и постменопаузе сталкивались по крайней мере c одним симптомом климактерического синдрома. 74% оценили симптомы климактерия как умеренные или тяжелые. Женщины согласны с тем, что качество их жизни не должно ухудшаться во время пери- и постменопаузы (90%). Часто причиной обращения к врачу становились эндокринологические (55%) и вазомоторные (56%) симптомы. Чаще всего женщины, которые обращались за информацией о симптомах и терапии к врачу, обращались именно к гинекологу (93%). Однако гинекологи редко активно обсуждают данную тему со своими пациентками. Среди женщин, обращавшихся к врачу хотя бы один раз в менопаузе, лишь 19% утверждают, что врач первым инициировал разговор о менопаузе. Женщины, осведомленные о соответствующем методелечения, воспринимали МГТ, как терапию,которая полностью

справляется с облегчением симптомов пери- и постменопаузы (49%) по сравнению с восприятием негормональной терапии (36%) и комбинированными оральными контрацептивами (23%). 67% российских женщин в возрасте 45–59 лет, связывающих изменения здоровья с приближением/наступлением менопаузы и не отрицающих гормональную терапию в будущем, отдавали предпочтение пероральному пути введения МГТ и только 9% – трансдермальному гелю. 58% женщин отмечали, что нуждаются в информации о менопаузе и МГТ. При этом тем женщинам, которые принимали МГТ, рекомендацию по прекращению МГТ в 82% случаев (из всех врачей) давал гинеколог. 21% женщин с тяжелыми симптомами климактерия указали, что отсутствие назначения МГТ врачом явилосьпричиной отказа от терапии. Только у 10% женщин было хотя бы одно сочетание нескольких немодифицируемых абсолютных противопоказаний к МГТ.
Заключение:
Уровень использования МГТ в России увеличился с 1,3% до 6,5%, но остается низким по сравнению с развитыми странами. Для гинекологов и врачей смежных специальностей, а также для пациенток необходимо проводить образовательные мероприятия по информированию о менопаузе и ее симптомах, потенциальных долгосрочных последствиях для здоровья, современных методах лечения и актуальных представлениях о безопасности и возможных положительных эффектах МГТ.
Материалы и методы:
Исследование проведено компанией ООО «Ипсос Комкон» путем онлайн-анкетирования 2536 женщин 45–59 лет в городах России с населением свыше 100 тыс. человек. Из них – 1743 женщин в пери- и постменопаузе. Были установлены национальные репрезентативные квоты по полу, возрасту, федеральному округу.Опрошенные были разделены на 3 группы:45–49 лет (n=890),50–54 года (n=835) и 55–59 лет (n=811). Дополнительные выборки среди участниц опроса включили 200 женщин, имеющих опыт приема МГТ за последние 12 месяцев, 100 – имеющих опыт приема фитопрепаратов для коррекции климактерических симптомов за последние 12 месяцев и 100 – принимавших ранее МГТ и отказавшихся от ее использования менее чем через 12 месяцев после начала приема терапии.
Цель:
Выявление и систематизация причин низкой распространенности МГТ в России в аспекте восприятия проблемы пациентками.
Менопауза сопровождается различными проявлениями, которые снижают качество жизни женщини влияют на общество в целом. Определение факторов, способствующих и препятствующих приему менопаузальной гормональной терапии (МГТ), предоставит дополнительные возможности и перспективы для коррекции отношения к менопаузе и МГТ. Данная статья подготовлена Российским обществом специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе (РОСГЭМ).