Роль магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики при синдроме задержки роста плода в сочетании с патологическими изменениями головного мозга плода
На портале РОАГ размещена статья «Роль магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой диагностики при синдроме задержки роста плода в сочетании с патологическими изменениями головного мозга плода», опубликованная в № 4/2024 журнала «Акушерство и гинекология».
Кулабухова П.В., Быченко В.Г., Шмаков Р.Г.
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия;
- ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского», Москва, Росси
Ключевые слова: Синдром задержки роста плода (СЗРП), центральная нервная система (ЦНС), пороки формирования головного мозга, ишемически-гипоксическое поражение ЦНС, центильные номограммы
Оценка роли методов УЗИ и МРТ при диагностике СЗРП в сочетании с патологическими изменениями головного мозга плода.
Ложноположительных результатов обнаружено не было. Данные МРТ и УЗИ полностью совпали при оценке размеров головного мозга плода и при диагностике СЗРП методом центильных номограмм у 24 плодов (100%), при диагностике СЗРП в сочетании с врожденной диафрагмальной грыжей – у 3/24 плодов (12,5%), СЗРП и spina bifida – у 1/24 (4,2%) плода. При сравнении методов при наличии порока формирования кортикальной пластинки и оценке степени сулькации ложноотрицательные результаты УЗИ были обнаружены у 3/24 (12,5%) плодов и МРТ – у 7/24 (29,2%) плодов. При изолированной гипоплазии полушарий/червя мозжечка у 2/24 (8,3%) плодов и 5/24 (20,9%) плодов установлены ложноотрицательные результаты УЗИ и МРТ соответственно.
В результате исследования получено, что УЗИ и МРТ сопоставимы друг с другом при оценке размеров головного мозга плода методом центильных номограмм. Однако МРТ позволяет проводить более тщательную оценку сопутствующей патологии головного мозга плода.
В ретроспективное исследование включены 24 пациентки с подозрением на СЗРП. Средний возраст пациенток (Me (Q1–Q3)) составил 33 (25–41) года. Средний срок гестации – 27,5 (20–35) недели. Пациенткам были одновременно проведены УЗИ и МРТ плода во II и III триместрах беременности с целью оценки размеров головы плода (с использованием центильных номограмм) и диагностики сочетанной патологии, в том числе изменений головного мозга плода.