Подписаться на новости
Прогнозирование исхода беременности при проведении цервикального серкляжа у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью
17/11/2023
На портале РОАГ размещена статья «Прогнозирование исхода беременности при проведении цервикального серкляжа у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью», опубликованная в № 10/2023 журнала «Акушерство и гинекология».
Песегова С.В., Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Белоусова В.С., Анохина В.М.
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственных медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия
Результаты:
Ключевые слова: Преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность, цервикальный серкляж, интерлейкин-6, интерлейкин-8, матриксная металлопротеиназа-8
Авторы:
Цель:
Оценить клиническое значение интерлейкина (ИЛ)-6, -8 и матриксной металлопротеиназы (ММП)-8 в прогнозировании исхода беременности после проведения цервикального серкляжа у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).
В 1-й группе концентрация ИЛ-6 составила 12,3 пг/мл, ИЛ-8 – 261,0 пг/мл, ММП-8 – 28,5 нг/мл. Во 2-й группе концентрация ИЛ-6 составила 6,4 пг/мл, ИЛ-8 – 102,3 пг/мл и ММП-8 – 12,3 нг/мл. В результате проведенного ROC-анализа определены пороговые значения для каждого из маркеров: пороговое значение концентрации ИЛ-6 в точке cut-off составило 11,3 пг/мл, ИЛ-8 – 202,6 пг/мл и ММП-8 – 22,3 нг/мл.
Заключение:
Результаты нашего исследования показали, что у пациенток с ИЦН и родоразрешением до 32 недель уровень иммунологических маркеров статистически значимо выше, чем при более поздних сроках родоразрешения. При уровнях ИЛ-6≥11,3 пг/мл, ИЛ-8≥202,6 пг/мл и ММП-8≥22,3 нг/мл прогнозируется неблагоприятный исход беременности с родоразрешением до 32 недель гестации. Проведение цервикального серкляжа в данных случаях является малоэффективным методом лечения.
Материалы и методы:
В проспективное когортное исследование были включены 67 беременных с ИЦН. Женщины были разделены на 2 группы в зависимости от срока их последующего родоразрешения. 1-ю группу составили 30 (44,8%) беременных с произошедшими родами в сроке до 32 недель, 2-ю группу – 37 (55,2%) женщин с родоразрешением после 32 недель. При гинекологическом осмотре шейки матки в зеркалах всем пациенткам производился забор цервикальной слизи из цервикального канала перед проведением цервикального серкляжа для определения концентраций ИЛ-6, ИЛ-8 и ММП-8.