Акушерские и неонатальные исходы спонтанных родов крупным плодом в зависимости от срока беременности

14/05/2025

На портале РОАГ размещена статья «Акушерские и неонатальные исходы спонтанных родов крупным плодом в зависимости от срока беременности», опубликованная в № 4/2025 журнала «Акушерство и гинекология».

Тысячный О.В., Приходько А.М., Баев О.Р.
  1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия;
  2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский университет), Москва, Россия
Результаты:
Ключевые слова: Индукция родов, плод крупный для срока гестации, макросомия плода, крупный плод
Авторы:
Общее количество оперативных родоразрешений и частота кесарева сечения были значимо выше в основной группе – 23% против 11,6% (р=0,0004) и 21,2% против 8,7% (р<0,0001) соответственно. У женщин с плодом, крупным к сроку в 36–37 недель беременности, в каждом третьем наблюдении в сроке 38–39 недель имело место рождение ребенка с макросомией и в каждом втором – в 40 недель. Обнаружено, что минимальная частота кесарева сечения и рождения крупного плода имеет место в сроке 38–39 недель.
Заключение:
Беременные, у которых в сроке 36–37 недель с помощью ультразвукового исследования была определена предполагаемая масса тела плода, соответствующая 90 процентилю и более, являются группой риска по высокой частоте кесарева сечения и рождения крупного плода. Оптимальным сроком для родоразрешения в таких случаях является интервал с конца 37-й до начала 39-й недели, когда наблюдается наименьшая частота кесарева сечения.
Материалы и методы:
Ретроспективное когортное исследование, включившее исходы родов у 571 здоровой первородящей женщины, которые по данным ультразвукового исследования были разделены на 2 группы: группа сравнения – размеры плода от 10 до 80 процентиля (n=345) и основная группа – плод, крупный для срока гестации, >90 процентиля (n=226). Каждая из групп была разделена на 4 подгруппы: первая – срок беременности 37 недель, вторая – 38 недель, третья – 39 недель, четвертая – 40 недель.
Цель:
Изучить акушерские и неонатальные исходы спонтанных родов крупным плодом в зависимости от срока беременности.