Баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов плодных оболочек при доношенной беременности и дородовом излитии околоплодных вод

18/04/2024

На портале РОАГ размещена статья «Баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов плодных оболочек при доношенной беременности и дородовом излитии околоплодных вод», опубликованная в № 3/2024 журнала «Акушерство и гинекология».

Каганова М.А., Спиридонова Н.В.
  1. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия
Результаты:
Ключевые слова: мРНК, цитокины, полимеразная цепная реакция, беременность, плодные оболочки, преждевременный разрыв плодных оболочек, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А, ИЛ-18, ИЛ-23, TNFα, IFN-y, ИЛ-4, ИЛ-10, TGFβ
Авторы:
Цель:
Оценить уровень экспрессии мРНК генов провоспалительных (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А, ИЛ-18, ИЛ-23, TNFα, IFN-γ) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10, TGFβ) цитокинов в плодных оболочках при их преждевременном разрыве (ПРПО) при доношенной физиологически протекающей беременности.
Экспрессия мРНК генов ИЛ-1β, ИЛ-8, ИЛ-18, TNFα наблюдалась практических у всех обследованных обеих групп. Экспрессия мРНК генов ИЛ-17 не определялась ни у одной пациентки; ИЛ-23 – у 7/24 (29,2%) основной группы и 3/16 (18,8%) группы сравнения; экспрессия ИЛ-4 – у 5/24 (20,8%) и 4/16 (25,0%) соответственно на крайне низком уровне. Экспрессия генов мРНК ИЛ-6 и IFN-γ наблюдалась несколько чаще: у 16/24 (66,7%) и 17/24 (70,8%) в основной группе, у 6/16 (37,5%) и 7/16 (43,7%) – в группе сравнения. Количественно значимые различия в группах были получены только для экспрессии мРНК генов ИЛ-8 – 105,44 (23,7; 648,93) ОЕ и 33,49 (20,0; 116,6) ОЕ и TGFβ – 216,63 (129,5; 329,9) ОЕ и 112,5 (36,7; 182,4) ОЕ в основной группе и группе сравнения соответственно.
Заключение:
При ПРПО основные изменения на плодных оболочках заключаются в повышении экспрессии мРНК гена ИЛ-8, обеспечивающего миграцию иммунокомпетентных клеток, в 3,1 раза (р=0,022) и экспрессии мРНК гена TGFβ, ответственного за эпителиально-мезенхимальный переход и истончение плодных оболочек, в 1,9 раза (р=0,024)
Материалы и методы:
В ходе исследования на клинической базе ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (CГКБ №1 им. Н.И. Пирогова) обследованы 40 беременных с доношенной беременностью. Критерии включения в исследование: одноплодная беременность, срок гестации 37,0–41,0 недели без сопутствующей соматической патологии, обострения хронических и острых воспалительных заболеваний, акушерских осложнений (признаки плацентарной недостаточности, пре­эклампсии). Все пациентки были родоразрешены путем операции кесарева сечения: в плановом порядке показаниями являлись неправильное положение и предлежание плода, рубец на матке после операции – группа сравнения (n=16); в неотложном порядке дополнительным показанием являлось преждевременное излитие околоплодных вод – основная группа (n=24). Уровни экспрессии мРНК генов ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-17А, ИЛ-18, ИЛ-23, TNFα, IFN-γ, ИЛ-4, ИЛ-10, TGF-β определялись методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ООО «ДНК-технология»).